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亞省政府將於2026年推行手術「按量撥款」(activity-based)制度,根據手術數量及種類向公立及私營醫療機構分配資金。省長戴思敏(Danielle Smith)強調,新模式可提升效率、縮短輪候、提高透明度,並吸引外科醫生,醫療資源將「隨病人流動」,促進公私營競爭。
戴思敏批評現行制度欠缺問責,醫院即使未達目標亦不受懲罰,改革後若公營院手術室閒置,資金或會被削減,甚至須將場地借予私營機構使用。省府正重組醫療體系,原本統籌全省的亞省衛生服務局(AHS)已分拆為四個專門機構,上周已啟動亞省急症護理局(Acute Care Alberta)。
不過,反對聲音認為此舉加劇私營化。新民主黨衛生事務評論員 Sarah Hoffman批評制度將醫療變為追求營利工具,亞省衛生科學工會(Health Sciences Association of Alberta)警告私營機構或集中進行低風險手術,公院資源流失,甚至需向私營租回設施。
現行「總額撥款」制度仍適用於偏遠地區及急症服務。衛生廳長 LaGrange 表示,未來將公開各項手術成本,並為高難度手術提供額外資助。
倡議組織「醫療之友」(Friends of Medicare)批評,新制度實質等同「醫療券」,為全面私營化鋪路。亞省醫學會主席Shelley Duggan醫生表示,若設計得宜可紓緩輪候問題,但強調須加入質素監察機制,防止「追數量犧牲病人安全」。
卑詩大學健康政策研究員 Andrew Longhurst 批評政府於醫療重組期間推資金改革時機不當,又指歐洲模式成功仰賴完善社區醫療支援,亞省現階段難以仿效。他警告,新制或鼓勵醫院縮短住院時間,恐影響病人康復進度。
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